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TC de abdômen superior multifásica. Motivo do exame: Dor abdominal superior. O fígado está aumentado com infiltração gordurosa difusa no segmento 4, há uma lesão com realce precoce medindo até 21 mm, espere, mude para 28 mm com washout (lavagem) na fase venosa. O achado pode ser possivelmente consistente com CHC. Avaliação adicional com RM é aconselhada. Lesão cística no polo superior do rim esquerdo medindo 36 milímetros exibindo septos finos de até 2 mm sem evidência de realce. Consistente com Bosniak IIF. Acompanhamento é aconselhado. No resumo, forneça também o diagnóstico diferencial.
TC de Abdômen Protocolo Multifásico focado no Abdômen Superior Técnica: Exame realizado sem e com administração de contraste IV e contraste oral. Varreduras nas fases arterial e venosa foram obtidas. Motivo do exame: Dor abdominal superior Comparação com exame anterior: Nenhum exame anterior relevante disponível para comparação. Achados: Junção tórax/abdômen: Sem achados anormais. Fígado: Aumentado com infiltração gordurosa difusa. Uma lesão de 28 mm é observada no segmento 4 mostrando realce arterial precoce com washout na fase venosa, achados possivelmente consistentes com CHC. Sem evidência de dilatação biliar intra ou extra-hepática. Vesícula biliar de tamanho normal, sem cálculos calcificados. Pâncreas de tamanho normal, sem lesões sólidas ou císticas. Sem dilatação patológica do ducto pancreático. Baço de tamanho normal, sem lesões focais. Ambas as glândulas adrenais sem massas. Rim esquerdo mostra uma lesão cística de 36 mm no polo superior com septos finos de até 2 mm, sem realce, consistente com a classificação Bosniak IIF. Rim direito de comprimento normal com espessura parenquimatosa preservada. Sem evidência de cálculos nos sistemas coletores de ambos os rins, sem sinais de obstrução mecânica. Aorta abdominal de calibre normal. Sem evidência de linfonodomegalia mesentérica ou retroperitoneal. Alças intestinais sem achados anormais. Órgãos pélvicos sem achados anormais. Janela óssea: Sem achados anormais. Resumo: - Lesão no segmento 4 do fígado (28 mm) com realce arterial e washout venoso - diagnóstico diferencial inclui CHC, outras lesões hipervasculares como HNF, adenoma. RM recomendada para caracterização adicional - Hepatomegalia com infiltração gordurosa difusa - Lesão cística Bosniak IIF no rim esquerdo (36 mm) requerendo acompanhamento
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TC DE TÓRAX SEM CONTRASTE
ID do Paciente: 12345678
TÉCNICA:
Exame realizado sem administração de meio de contraste.
MOTIVO DO EXAME:
Nenhum motivo fornecido.
COMPARAÇÃO:
Nenhum exame anterior relevante disponível para comparação.
ACHADOS:
Lobos da glândula tireoide dentro da faixa de varredura parecem normais. Mediastino superior normal. Aorta torácica de calibre normal. Artérias pulmonares não dilatadas. Coração de tamanho normal, sem derrame pericárdico. Sem derrame pleural demonstrado. Sem evidência de linfonodomegalia torácica ou axilar.
Parênquima pulmonar:
Volume normal de ambos os pulmões. Sem evidência de infiltrados alveolares ou intersticiais. Sem nódulos ou massas pulmonares. Vias aéreas normais.
Abdômen superior:
Glândulas adrenais sem massas. Fígado, baço e pâncreas parecem normais (até onde pode ser avaliado dentro das limitações do protocolo de varredura).
Janela óssea:
Nenhuma anormalidade demonstrada.
RESUMO:
- Sem achados pulmonares significativos.
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Dr. Pedro Alves
Musculoskeletal Radiologist
Especialidade
Musculoskeletal
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